インプラントの痛み、腫れは？

インプラント治療の手術中には、埋入部位にきちんと局所麻酔をしてから行います。よって切開手術であっても全身麻酔が必要なような痛みを感じることはあまりありません。
たまに「以前、他の歯科医院で部分麻酔が効きにくかった」と言われる患者さんがいらっしゃいます。歯科医療において麻酔が効きにくいという時は、歯肉の中が膿んでしまっていたり急性炎症が強い場合や、下顎の奥歯の場合が多いです。しかし、きちんと麻酔を行えば、今まで麻酔が効かなかったことは、ほとんどありません。また、歯科矯正のような頻繁な治療回数も必要ありませんので、今の段階では恐怖心をお持ちの方でも安心してもらえるかと思います。力を抜いて、リラックスした状態で施術を受けていただければと思います。

骨が十分にある場合

ほとんどの場合、
手術後の痛みや腫れはありません

骨が十分にあると認められるケースで、骨造成無しの治療計画でインプラント治療を行う場合には、インプラント治療の手術後にも痛みと腫れはあまりありません。骨造成が必要か不要かは、歯科大学にあるような精密な歯科用CTによる診察で明らかになります。もちろん、当院にも常備してあります。

サイナスリフト（上顎洞挙上術）で
骨造成を行った場合

骨造成した後、上顎洞の膜はデリケートで破れやすいことがあり、
破れた場合、腫れと痛みが出ることが予想されます

まず骨造成とは、インプラントを埋入する上で顎の骨量が足りない場合に行うものです。現代歯科治療技術を結集し、CGFなどの骨補填剤や人工骨、患者さんの自家骨等を用いて、手術部位において足りない骨を造成する治療方法を言います。造成と聞くと抵抗感がありますが、ご自分の血液や骨から作るものですので、お体の自主治癒力に合った安全性の高いものになります。 サイナスリフト（上顎洞挙上術）を行った場合、「ラテラルアプローチ」と「クレスタルアプローチ」という二通りの手術方法があり、後者はソケットリフトとも呼ばれます。
まず前者の「ラテラルアプローチ」では、上顎の奥歯の歯茎の粘膜を大きく切開、剥離したうえで、上顎骨の横から骨を開削し穴をあけそこから骨造成を行います。一度に多くの骨造成を行うことが出来るというメリットがありますが、大きな外科手術となるため、術後に大きく腫れやすいことがデメリットとして挙げられます。
後者の「クレスタルアプローチ（ソケットリフト）」は、上顎骨の下から開削するため、手術部分の歯茎の切開、剥離する量が少ないことで、出血や術後の腫れも少ないというメリットがあります。デメリットは、多くの骨造成を行う場合に、インプラント治療の術中の手間と時間が掛かることです。

GBRで骨造成を行った場合

手術後すぐに腫れやすく、
感染による炎症には注意が必要です

GBRで骨造成を行った場合は、手術個所の歯茎をどうしても切開し剥離を大きくする必要があるため、術後すぐに腫れやすいことがあります。
しかし、このGBRという骨造成の方法で特に注意しなければいけないことは、骨をたくさん増やすため、メタルティッシュと呼ばれる金属の非吸収性の遮断膜（メンブレン）を用いた際、術後から数ヶ月かけて骨が出来るまでに、粘膜が裂開をおこすと感染のリスクが高くなることです。
感染して炎症が起こると腫れたり痛みが出て、更には骨を大きく失ってしまう可能性がありますので、感染したと判断したら迅速にメタルの遮断膜（メンブレン）を外すなど、処置が必要となります。

スプリットクレフトで
骨造成をした場合

手術後ある程度は腫れますが、
数日でほとんど治まります

スプリットクレフトで骨造成をした場合、骨を割って広げるため、痛みはさほどありませんが、手術後ある程度は腫れることが考えられます。ただ、抗生物質と消炎鎮痛剤により手術後数日で大抵は治まります。

ソケットプリザベーションで
骨造成を行った場合

手術後にあまり腫れや痛みが起こりにくい

ソケットプリザベーションという骨造成を行った場合、歯が破折したなどで膿んでしまった状態で抜歯が必要である場合に、骨は抜歯により30～40％の骨を失ってしまうため、骨があまり減らないように、骨造成が必要となります。抜歯した後、感染した抜歯窩内をきれいに掻把します。そこにCGF（完全自己血液由来のフィブリンゲル）とAFGと骨補填材を混ぜたものを詰めていきます。このCGFなどが、骨造成に大きく役に立ってくれますが、もう一つのメリットとして、腫れと痛みを最小限に抑えてくれるということがあるため、CGFを用いると術後にあまり腫れや痛みが起こりにくくなります。